Вид спереди .

дельтовидная мышца (отвернута кзади);

малая грудная мышца (отрезана);

мышца, поднимающая лопатку (отрезана);

подлопаточная мышца;

трехстороннее отверстие;

большая круглая мышца;

широчайшая мышца спины (отрезана);

клювовидно-плечевая мышца;

длинная головка трехглавой мышцы плеча;

медиальная головка трехглавой мышцы плеча;

плечевая мышца;

медиальный надмыщелок плечевой кости;

апоневроз двуглавой мышцы плеча;

фасция предплечья;

плечелучевая мышца;

сухожилие двуглавой мышцы плеча;

круглый пронатор;

двуглавая мышца плеча;

короткая головка двуглавой мышцы плеча;

большая фудная мышца;

сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеч

Дельтовидная мышца (m. deltoideus) (рис. 90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114) отводит плечо кнаружи до горизонтальной плоскости, при этом передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние - назад. Это толстая мышца треугольной формы, покрывающая плечевой сустав и частично мышцы плеча. Ее крупные пучки веерообразно сходятся к вершине треугольника, направленной вниз. Мышца начинается от оси лопатки, акромиона и латеральной части ключицы, а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Под нижней поверхностью мышцы располагается поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea).

Надостная мышца (m. supraspinatus) (рис. 102, 114) имеет трехгранную форму и залегает в надостной ямке лопатки, располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей. Надостная мышца поднимает плечо и оттягивает капсулу плечевого сустава, не допуская ее защемления. Точка начала мышцы находится на поверхности надостной ямки, а место крепления - на верхней площадке большого бугорка плечевой кости и на задней поверхности капсулы плечевого сустава.

Подостная мышца (m. infraspinatus) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, поднятую руку отводит назад и оттягивает капсулу плечевого сустава. Это плоская мышца треугольной формы, заполняющая всю подостную ямку. Верхняя ее часть прикрывается трапециевидной и дельтовидной мышцами, а нижняя - широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей. Подостная мышца начинается от стенки подостной ямки и задней поверхности лопатки, а прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости и капсуле плечевого сустава. В месте ее крепления к плечевой кости располагается подсухожильная сумка подостной мышцы (bursa subtendinea mm. infraspinati).

а) длинная головка, б) медиальная головка;

12 - двуглавая мышца плеча;

13 - плечевая мышца;

14 - круглый пронатор;

15 - апоневроз двуглавой мышцы плеча;

16 - плечелучевая мышца;

17 - фасция предплечья

а) короткая головка, б) длинная головка;

2 - дельтовидная мышца;

3 - подлопаточная мышца;

4 - клювовидно-плечевая мышца;

5 - большая круглая мышца;

6 - трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) медиальная головка;

7 - плечевая мышца;

8 - сухожилие двуглавой мышцы плеча

вид сбоку

1 - надостная фасция;

2 - подостная фасция;

3 - большая круглая мышца;

4 - дельтовидная мышца;

5 - трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка;

6 - двуглавая мышца плеча;

7 - плечевая мышца;

8 - сухожилие трехглавой мышцы плеча;

9 - плечелучевая мышца;

10 - длинный лучевой разгибатель запястья;

12 - фасция предплечья

вид сзади

1 - надостная фасция;

2 - надостная мышца;

3 - подостная фасция;

4 - подостная мышца;

5 - малая круглая мышца;

6 - большая круглая мышца;

7 - дельтовидная мышца;

8 - трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка;

9 - сухожилие трехглавой мышцы плеча;

10 - плечелучевая мышца;

11 - длинный лучевой разгибатель запястья;

13 - фасция предплечья

Малая круглая мышца (m. teres minor) (рис. 101, 102, 104, 114) поворачивает плечо кнаружи, одновременно слегка отводя его назад, и оттягивает капсулу плечевого сустава. Продолговатая, округлой формы мышца, верхняя часть которой прилегает к подостной мышце, передняя часть прикрывается дельтовидной мышцей, а задняя часть - большой круглой мышцей. Точка начала располагается на задней поверхности лопатки ниже подостной мышцы, а место крепления - на нижней площадке большого бугра плечевой кости и задней поверхности капсулы плечевого сустава.

0Большая круглая мышца (m. teres major) (рис. 101, 104, 105, 112, 113, 114) поворачивает плечо внутрь и тянет его назад, приводя руку к туловищу. Продолговатая плоская мышца, примыкающая к широчайшей мышце спины и частично прикрываемая ею в заднем отделе. В наружном отделе большая круглая мышца прикрывается дельтовидной мышцей. Точка начала - задняя поверхность лопатки у ее нижнего угла, место крепления - гребень малого бугорка плечевой кости. Около места крепления располагается подсухожильная сумка большой круглой мышцы (bursa subtendinea mm. teretis majoris).

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) (рис. 105, 111, 112) вращает плечо внутрь и принимает участие в его приведении к туловищу. Плоская широкая мышца треугольной формы, заполняющая всю подлопаточную ямку. Она начинается на поверхности подлопаточной ямки, а заканчивается на малом бугорке плечевой кости и на передней поверхности капсулы плечевого сустава.

В месте крепления находится небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (bursa subtendinea mm. subscapularis)

Мышцы плеча делят на переднюю (преимущественно сгибатели) и заднюю (разгибатели) группы.

Передняя группа

Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) (рис. 90, 106, 111, 112, 113, 115, 116, 117, 124) сгибает предплечье в локтевом суставе и вращает его наружу, поднимая руку. Округлая веретенообразная мышца, состоящая из двух головок (благодаря длинной головке (caput longum) осуществляется отведение руки, благодаря короткой головке (caput breve) - ее приведение) и располагающаяся в области плеча и локтевого сгиба непосредственно под кожей. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, а короткая - от клювовидного отростка лопатки.

Головки соединяются, образуют общее брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости. Часть фиброзных пучков направляется медиально, образует пластинчатый отросток, который называется апоневрозом двуглавой мышцы плеча (aponeurosis m. bicipitis brachii) (рис. 111, 115) и переходит в фасцию предплечья.

Клювовидноплечевая мышца (m. coracobrachialis) (рис. 111, 112) поднимает плечо и приводит руку к срединной линии. Плоская мышца, прикрывающаяся короткой головкой двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала находится на верхушке клювовидного отростка лопатки, а место крепления - чуть ниже середины медиальной поверхности плечевой кости. Рядом с точкой начала располагается клювовидноплечевая сумка (bursa mm. coracobrachialis).

Плечевая мышца (m. brachialis) (рис. 90, 111, 112, 113, 115, 116, 124) сгибает плечо и натягивает капсулу плечевого сустава. Мышца широкая, веретенообразная, располагается на передней поверхности нижней половины плеча под двуглавой мышцей. Начинается на наружной и передней поверхности плечевой кости и прикрепляется на бугристости плечевой кости, а также частично к капсуле локтевого сустава.

Задняя группа

Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) (рис. 90, 101, 104, 111, 112, 113, 114, 118, 124) разгибает предплечье, благодаря длинной головке отводит руку назад и приводит плечо к туловищу. Длинная мышца, располагающаяся на всей задней поверхности плеча от лопатки до локтевого отростка. Длинная головка (caput longum) начинается на подсуставном бугорке лопатки, латеральная головка (caput laterale) - на заднелатеральной поверхности плечевой кости от большого бугорка выше лучевой борозды, медиальная головка (caput mediale) - на задней поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды, она частично прикрывается длинной и латеральной головками. Все три головки образуют веретенообразное брюшко, переходящее в сухожилие и прикрепляющееся к локтевому отростку и капсуле локтевого сустава.

Локтевая мышца (m. anconeus) (рис. 90, 113, 114, 118) разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая капсулу локтевого сустава. Мышца является продолжением медиальной головки трехглавой мышцы плеча и имеет пирамидальную форму. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости, а место крепления - на локтевом отростке и задней поверхности тела локтевой кости

Мышцы передней стенки живота

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) (рис. 90, 109, 110) наклоняет туловище кпереди. Она является частью брюшного пресса и обеспечивает внутрибрюшное давление, за счет чего внутренние органы удерживаются в определенном положении. Кроме того, она принимает участие в актах мочеиспускания, дефекации и родов. Эта плоская длинная мышца располагается в переднем отделе брюшной стенки по сторонам от белой линии (linea alba), которая проходит от мечевидного отростка грудины до лобкового сращения. Точка начала прямой мышцы живота располагается на мечевидном отростке грудины и хрящах V-VII ребер, а место крепления - на лобковой кости между лобковым бугорком и лонным сочленением (симфизом). Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются тремя-четырьмя поперечно расположенными сухожильными перемычками, две из которых располагаются выше пупка, третья - на уровне пупка, а четвертая (слабо развитая) - ниже.

Мышцы передней стенки живота и таза

1 - прямая мышца живота;

2 - подвздошная фасция;

3 - подвздошно-поясничная мышца;

4 - межъямочковая связка;

5 - наружная подвздошная артерия;

6 - наружная подвздошная вена;

7 - внутренняя запирающая мышца;

8 - мышца, поднимающая задний проход;

9 - наружная запирающая мышца

Пирамидальная мышца живота (m. pyramidalis) (рис. 90, 110) натягивает белую линию живота. Мышца имеет треугольную форму, начинается на лобковой кости, кпереди от места крепления прямой мышцы живота, а прикрепляется на различных уровнях нижнего отдела белой линии.

Мышцы передней поверхности тела человека

Общий вид.

1 -трапециевидная мышца;

грудино-ключично-сосцевидная мышца;

мышца опускающая угол рта;

жевательная мышца;

большая скуловая мышца;

круговая мышца глаза;

височная мышца;

переднее брюшко надчерепной мышцы,

круговая мышца рта;

мышца, опускающая нижнюю губу;

дельтовидная мышца,

двуглавая мышца плеча;

прямая мышца живота;

наружная косая мышца живота;

пирамидальная мышца;

гребенчатая мышца;

длинная приводящая мышца бедра;

портняжная мышца;

большая приводящая мышца бедра;

прямая мышца бедра;

медиальная широкая мышца бедра;

передняя большеберцовая мышца;

сухожилия длинной мышцы, разгибающей пальцы стопы;

камбаловидная мышца;

икроножная мышца;

латеральная широкая мыиша бедра;

мышца, напрягающая широкую фасцию бедра;

мышца разгибающая пальцы кисти;

длинная лучевая мышца, разгибающая запястье;

плече-лучевая мышца;

плечевая мышца;

передняя зубчатая мышца;

большая фудная мышца.

Мышцы кисти, правой. Ладонная сторона

мышца - квадратный пронатор;

сухожилие мышцы-локтевого сгибателя запястья;

гороховидная кость;

удерживатель сухожилий мышц-сгибателей;

мышца, противопоставляющая мизинец;

6 и ладонные межкостные мышцы;

червеобразная мышца (отрезана);

глубокая поперечная пястная связка;

сухожилие мышцы-поверхностного сгибателя пальцев (отрезана);

сухожилие мышцы-глубокого сгибателя пальцев;

фиброзное влагалище сухожилий;

я тыльная межкостная мышца;

мышца, приводящая большой палец кисти;

сухожилие мышцы, длинного сгибателя большого пальца кисти;

мышца - короткий сгибатель большого пальца кисти;

мышца, противопоставляющая большой палец кисти;

сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти;

мышца, длинный сгибатель большого пальца кисти.

Мышцы кисти

Мышцы кисти располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные мышцы.

Латеральная группа

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (рис. 120, 121), отводит большой палец, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Располагается непосредственно под кожей с боковой стороны возвышения большого пальца. Начинается на ладьевидной кости и связке ладонной поверхности запястья, а прикрепляется на боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

а) брюшко, б) сухожилие;

3 - мышца, противопоставляющая большой палец кисти;

4 - удерживатель сгибателей;

5 - короткий сгибатель большого пальца кисти;

6 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти;

7 - мышца, приводящая мизинец;

8 - ладонные межкостные мышцы;

9 - мышца, приводящая большой палец кисти: а) косая головка, б) поперечная головка;

10 - червеобразная мышца;

11 - дорсальная межкостная мышца;

12 - сухожилие поверхностного сгибателя пальцев;

13 - влагалище сухожилий пальцев кисти;

14 - сухожилие глубокого сгибателя пальцев

ладонная поверхность

1 - квадратный пронатор;

2 - сухожилие плечелучевой мышцы;

3 - сухожилие локтевого сгибателя кисти;

4 - сухожилие лучевого сгибателя кисти;

5 - мышца, противопоставляющая большой палец кисти;

6 - короткий сгибатель большого пальца кисти;

7 - ладонные межкостные мышцы;

8 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти;

9 - дорсальные межкостные мышцы

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) (рис. 116, 120, 121) сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Эта мышца также располагается сразу под кожей, имеет две головки. Точка начала поверхностной головки находится на связочном аппарате ладонной поверхности запястья, а глубокой головки - на трапециевидной кости и лучистой связке запястья. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (рис. 116, 120, 121), противопоставляет большой палец мизинцу. Располагается под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти, и представляет собой тонкую треугольную пластинку. Мышца начинается от связочного аппарата ладонной поверхности запястья и бугорка коститрапеции, а прикрепляется к латеральному краю I пястной кости.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (рис. 120, 123), приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Она залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца руки и имеет две головки. Точка начала поперечной головки (caput transversum) находится на ладонной поверхности IV пястной кости, косой головки (caput obliquum) - на головчатой кости и лучистой связке запястья. Место крепления обеих головок располагается на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости пястнофалангового сустава.

Медиальная группа

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) (рис. 115) натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом складки и ямочки на коже в области возвышения мизинца. Эта мышца, представляющая собой тонкую пластинку с параллельно расположенными волокнами, - одна из немногих имеющихся у человека кожных мышц. Она имеет точку начала на внутреннем крае ладонного апоневроза и связочном аппарате запястья. Место ее крепления располагается непосредственно в коже медиального края кисти у возвышения мизинца.

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) (рис. 122, 123), отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Располагается под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Мышца начинается от гороховидной кости запястья и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiri minimi) сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Это небольшая уплощенная мышца, прикрытая кожей и частично короткой ладонной мышцей. Точка ее начала располагается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а место крепления - на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца.

Мышца, приводящая мизинец (m. opponens digiti minimi) (рис. 116, 120), противопоставляет мизинец большому пальцу. Наружный край мышцы прикрыт коротким сгибателем мизинца. Она начинается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.

тыльная поверхность

1 - короткий разгибатель большого пальца кисти;

2 - разгибатель мизинца;

3 - сухожилие локтевого разгибателя запястья;

4 - разгибатель пальцев;

5 - сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья;

6 - сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья;

7 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти;

8 - сухожилие разгибателя мизинца;

9 - мышца, отводящая мизинец;

10 - сухожилия разгибателя пальцев;

11 - сухожилие разгибателя указательного пальца;

12 - дорсальные межкостные мышцы;

13 - сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти

Мышцы свободной части нижней конечности делятся на мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы.

Мышцы бедра окружают бедренную кость и подразделяются на переднюю группу мышц, которую составляют преимущественно разгибатели, медиальную группу, к которой относятся приводящие мышцы, и заднюю группу мышц, включающую сгибатели.

Передняя группа

Портняжная мышца (m. sartorius) (рис. 90, 129, 132, 133, 134, 145) сгибает бедро и голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь, обеспечивая возможность забрасывать ногу на ногу. Она представляет собой узкую ленту, располагается на передней поверхности бедра и, спиралеобразно опускаясь, переходит на переднюю поверхность. Портняжная мышца является одной из самых длинных мышц человека. Она начинается от верхней передней подвздошной ости, а прикрепляется на бугристости большеберцовой кости и отдельными пучками на фасции голени.

Изображение

Рис. 131. Мышцы таза и бедра (вид спереди):

1 - грушевидная мышца;

2 - малая ягодичная мышца;

3 - наружная запирающая мышца;

4 - четырехглавая мышца бедра;

5 - короткая приводящая мышца;

6 - большая приводящая мышца;

7 - латеральная широкая мышца бедра;

8 - приводящий канал

Изображение

Рис. 132. Мышцы таза и бедра (вид сбоку):

1 - большая поясничная мышца;

2 - подвздошная мышца;

3 - грушевидная мышца;

4 - внутренняя запирающая мышца;

5 - гребешковая мышца;

6 - большая ягодичная мышца;

7 - длинная приводящая мышца;

8 - большая приводящая мышца;

9 - портняжная мышца;

10 - тонкая мышца;

11 - полусухожильная мышца;

13 - полуперепончатая мышца;

14 - медиальная широкая мышца бедра;

15 - икроножная мышца

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) (рис. 131) состоит из четырех головок и является самой крупной мышцей человека. При сокращении всех головок она разгибает голень, при сокращении прямой мышцы бедра принимает участие в его сгибании. Располагается на переднебоковой поверхности бедра, в нижних отделах полностью переходит на боковую. Каждая из головок имеет свою точку начала. Самая длинная прямая мышца бедра (m. rectus femoris) (рис. 90, 129, 132, 145) начинается на нижней передней подвздошной ости; медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) (рис. 90, 129, 130, 132, 133, 145) - на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости; латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) (рис. 90, 129, 130, 131, 133, 145) - на большом вертеле, межвертельной линии и латеральной губе шероховатой линии бедренной кости; промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) (рис. 130, 145) - на передней поверхности бедренной кости. Все головки срастаются, образуя общее сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и боковым краям надколенной чашечки, минуя которую сухожилие опускается ниже и переходит в коленную связку, прикрепляющуюся на бугристости большеберцовой кости. В месте крепления мышц располагаются надколенная сумка (bursa suprapatellaris), подкожная преднадколенная сумка (bursa subcutanea prepatellaris), подкожная поднадколенная сумка (bursa subcutanea infrapatellaris) и глубокая поднадколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda).

Суставная мышца колена (m. articularis genus) (рис. 136) натягивает сумку коленного сустава. Представляет собой плоскую пластинку и располагается на передней поверхности бедра под промежуточной широкой мышцей бедра. Точка ее начала находится на передней поверхности нижней трети бедренной кости, а место крепления - на передней и боковой поверхностях суставной сумки коленного сустава.

Медиальная группа

Гребешковая мышца (m. pectineus) (рис. 90, 129, 130, 132) сгибает и приводит бедро, вращая его кнаружи. Плоская мышца четырехугольной формы, начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости, а прикрепляется на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела.

Тонкая мышца (m. gracilis) (рис. 90, 129, 130, 132, 134, 145) приводит бедро и принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу внутрь. Длинная плоская мышца располагается непосредственно под кожей. Точка ее начала находится на нижней ветви лобковой кости, а место крепления - на бугристости большеберцовой кости. Сухожилие тонкой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц и фасцией голени, образуя поверхностную гусиную лапку. Здесь же располагается так называемая гусиная сумка (bursa anserina).

Изображение

Рис. 133. Мышцы таза и бедра (вид сбоку):

1 - широчайшая мышца спины;

2 - наружная косая мышца живота;

3 - средняя ягодичная мышца;

4 - большая ягодичная мышца;

5 - портняжная мышца;

6 - мышца, натягивающая широкую фасцию бедра;

7 - подвздошно-большеберцовый тракт;

9 - двуглавая мышца бедра: а) длинная головка, б) короткая головка;

10 - латеральная широкая мышца бедра;

11 - икроножная мышца

Изображение

Рис. 134. Мышцы таза и бедра (вид сзади):

1 - большая ягодичная мышца;

2 - большая приводящая мышца;

3 - подвздошно-большеберцовый тракт;

4 - сухожильная перемычка полусухожильной мышцы;

5 - полусухожильная мышца;

6 - двуглавая мышца бедра;

7 - тонкая мышца;

8 - полуперепончатая мышца;

9 - портняжная мышца;

10 - подошвенная мышца;

11 - икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) (рис. 90, 129, 130, 132) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это плоская мышца, имеющая форму неправильного треугольника и располагающаяся на переднемедиальной поверхности бедра. Начинается от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется на средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) (рис. 131) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это мышца треугольной формы, начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее тонкой мышцы, и прикрепляется на верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) (рис. 129, 130, 131, 132, 134) приводит бедро, отчасти вращая его кнаружи. Толстая, широкая, наиболее мощная из этой группы мышца, располагающаяся глубже остальных приводящих мышц. Точка ее начала находится на седалищном бугре, а также на ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Место крепления располагается на медиальной губе шероховатой линии и медиальном надмыщелке бедренной кости. В мышечных пучках образуется несколько отверстий, пропускающих кровеносные сосуды. Самое крупное из них называется сухожильным отверстием (hiatus tendineus). Над ним располагается фасциальная пластинка, а между ней и мышцей образуется пространство треугольной формы, получившее название приводящего канала (canalis adductorius) (рис. 131). Через него проходят бедренные вена, артерия и скрытый нерв нижней конечности.

Задняя группа

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) (рис. 133, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень. В согнутом положении вращает голень кнаружи. Проходит по боковому краю верхней поверхности бедра. Мышца имеет одно брюшко и две головки. Длинная головка (caput longum) начинается от седалищного бугра, короткая головка (caput breve) - на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. Брюшко оканчивается длинным узким сухожилием, место крепления которого находится на головке малоберцовой кости. Часть пучков вплетается в фасцию голени. Около точки начала длинной мышцы располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (bursa m. bicipitis femoris superior). В области сухожилия находится нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior).

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро, сгибает голень, в согнутом положении вращая ее внутрь, а также принимает участие в разгибании туловища. Мышца длинная и тонкая, частично прикрывается большой ягодичной мышцей, иногда прерывается сухожильной перемычкой (intersectio tendinea) (рис. 134). Точка ее начала располагается на седалищном бугре, а место крепления - на медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости. Отдельные пучки мышц вплетаются в фасцию голени, принимая участие в образовании гусиной лапки.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь. Проходит по медиальному краю задней поверхности бедра и частично прикрывается полусухожильной мышцей. Мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется на крае медиального мыщелка большеберцовой кости.

Сухожилие делится на три пучка, образующих глубокую гусиную лапку. Наружный пучок переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.

В месте деления сухожилия на отдельные пучки располагается синовиальная сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembrano

Нормальная анатомия человека Максим Васильевич Кабков

13. Мышцы плечевого пояса и плеча

Дельтовидная мышца (m. deltoideus) начинается от наружного края акромиона, переднего края латеральной трети ключицы, ости лопатки, прикрепляясь к дельтовидной бугристости.

Функция: лопаточная часть разгибает плечо; ключичная часть сгибает плечо.

Малая круглая мышца (m. teres minor).

Функция: супинация плеча.

Большая круглая мышца (m. teres major) берет начало от нижнего угла лопатки, подостной фасции, нижней части латерального края лопатки, прикрепляясь к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция: при фиксированной лопатке приводит поднятую руку к туловищу.

Надостная мышца (m. supraspinatus) берет начало от задней поверхности лопатки над лопаточной костью-фасции, прикрепляясь к верхней площадке большого бугорка плечевой кости.

Функция: отводит плечо.

Подостная мышца (m. infraspinatus)

Функция: супинация плеча при оттягивании капсулы сустава.

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) берет начало от латерального края лопатки, прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция: пронация и приведение плеча к туловищу. Мышцы плеча

Передняя группа мышц плеча

Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) состоит из двух головок. Короткая головка (caput breve) начинается от верхушки клювовидного отростка лопатки, а длинная (caput longum) – от надостного бугорка лопатки.

Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis) берет начало от верхушки клювовидного отростка, прикрепляясь ниже гребня малого бугорка к плечевой кости.

Функция: сгибает плечо в плечевом суставе.

Иннервация: n. musculocutaneus.

Плечевая мышца (m. brachialis) берет начало от нижних двух третей тела плечевой кости прикрепляясь к бугристости локтевой кости.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.

Задняя группа мышц плеча

Локтевая мышца (m. anconeus) берет начало от задней поверхности латеральной надмыщелки плеча, прикрепляясь к латеральной поверхности локтевого отростка, фасции предплечья и задней поверхности проксимальной части локтевой кости.

Функция: разгибает предплечье.

Трехглавая мышца плеча (m. tricepsbrachii) имеет три головки. Головки объединяются и образуют брюшко мышцы, сухожилие которой прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости.

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе.

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев

Из книги Суставная гимнастика автора Людмила Рудницкая

Из книги Остеохондроз автора Ирина Александровна Калюжнова

Из книги Тайский массаж автора Сол Дэвид Рэй

Из книги Восточный массаж автора Александр Александрович Ханников

Из книги Вашим рукам нужна забота автора Иван Дубровин

Из книги Путь к здоровью ребенка автора Марва Оганян

автора Аман Атилов

Из книги Стройность с детства: как подарить своему ребенку красивую фигуру автора Аман Атилов

Из книги Самые модные диеты автора В. Конышев

Из книги Французcкая диета автора В. Н. Кочаргин

Из книги Тайцзицюань. Искусство гармонии и метод продления жизни автора Лин Ван

Мышцы, отводящие плечо , расположены на верхнелатеральной поверхности сустава: дельтовидная окружает сустав спереди, с латеральной стороны и сзади, надостная лежит в надостной ямке под трапециевидной и отчасти дельтовидной мышцами. Эти мышцы отводят плечо лишь до горизонтального уровня.

Приведение плеча осуществляют по правилу параллелограмма сил мышцы, расположенные спереди и сзади плечевого сустава, при одновременном их сокращении: большая грудная, клювовидно-плечевая (находится на переднемедиальной поверхности плеча в верхнем его отделе), широчайшая мышца спины, подостная (лежит ниже ости лопатки и частично прикрыта дельтовидной и трапециевидной мышцами), малая круглая (прилежит к нижнему краю подостной мышцы), большая круглая (лежит между малой круглой мышцей и верхним краем широчайшей мышцы спины), подлопаточная (расположена в подлопаточной ямке, ее можно видеть только на анатомических препаратах или на рисунках), длинная головка трехглавой мышцы плеча (находится на задней поверхности плеча).

Мышцы-сгибатели плеча лежат спереди плечевого сустава: передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная, клювовидно-плечевая; двуглавая мышца плеча лежит под кожей на передней поверхности плеча.

Мышцы-разгибатели плеча находятся сзади плечевого сустава: задняя часть дельтовидной мышцы, подостная, малая круглая, большая круглая, широчайшая мышца спины, длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Мышцы-супинаторы прикрепляются к плечевой кости несколько сзади и снаружи (задняя часть дельтовидной мышцы, подостная, малая круглая), а мышцы-пронаторы — спереди (большая грудная, передняя часть дельтовидной, клювовидно-плечевая, подлопаточная, большая круглая, широчайшая мышца спины).

Если дельтовидная и надостная мышцы отводят плечо примерно до горизонтального уровня, клювовидно-плечевая с длинной головкой двуглавой мышцы плеча тянут плечо вперед тоже до горизонтали, то как же происходит поднимание руки вверх до вертикального положения? Оказывается, что ни одна из мышц пояса верхней конечности и плеча не может произвести этого движения. Чтобы поднять руку в вертикальное положение, требуется воздействие мышц не на плечо, а на лопатку, вызывая ее движение вокруг сагиттальной оси. Движение это довольно сложное. Вначале необходимо приподнять лопатку, что производит мышца, поднимающая лопатку. Это создает лучшие условия для действия трапециевидной мышцы и нижних зубцов передней зубчатой мышцы. При их совместной работе нижний угол лопатки смещается в латеральную сторону и вперед, а латеральный угол лопатки с суставной впадиной — вверх, что и дает возможность свободной верхней конечности принять вертикальное положение.

Чтобы в этом убедиться, надо прощупать нижний угол лопатки в обычном, естественном положении тела и отметить эту точку дермографическим карандашом; затем поднять руки вверх и отметить место смещения нижнего угла лопатки. Оказывается, он сместился латерально и несколько вперед, что привело к смещению латерального угла с суставной впадиной, а затем и всей конечности вверх. Особенно хорошо это заметно у худощавых людей.

При изучении двуглавой мышцы плеча необходимо обратить внимание на специфический ход ее сухожилия через полость плечевого сустава, что определяет ее действие на этот сустав и роль в его укреплении. Расположение двуглавой мышцы плеча по отношению к плечевому и локтевому суставам обусловливает ее функцию: сгибание в этих суставах. Но оказывается, что двуглавая мышца плеча в связи со специфическим прикреплением к бугристости лучевой кости является еще и сильным супинатором предплечья. Для сравнения следует вспомнить односуставные клювовидно-плечевую и плечевую мышцы: одна действует на плечевой, вторая — на локтевой сустав.

Аналогично рекомендуется разобрать . Из этих мышц существенное значение имеют трехглавая мышца плеча, широчайшая мышца спины и большая круглая мышца, особенно вторая, когда она при опускании верхней конечности производит движение ее назад с некоторым пронированием плеча (движения лыжника, рубящие движения фехтовальщика и др.).

При опоре на плечевой кости (плечевой сустав и пояс верхней конечности закреплены) под действием широчайшей мышцы спины и грудных мышц происходит подтягивание туловища, например при лазанье по канату, шесту, упоре на брусьях.

Проведение конференций в России : финансы, право и налогообложение, транспорт. Так же на www.ros.biz: аналитические статьи, новости, календарь мероприятий.

Мышцы верхней и нижней конечности подразделяют на груп­пы, исходя из региональной принадлежности (топографии) и выполняемой ими функции. Мышцы верхней конечности (рис. № 87, 88, 89, 90, 91, 92) принято делить на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности: плеча, предпле­чья и кисти. Мышцы нижней конечности (рис. № 85, 86, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101,102,103) - на мышцы тазового пояса (та­за) и свободной нижней конечности: бедра, голени и стопы. Вместе с тем между мышцами верхней конечности и нижней нельзя провести полной аналогии вследствие различия в строении и функциях поясов и свободных частей конечностей. В связи со спецификой функции кости плечевого поя­са соединены со скелетом туловища подвижно и имеют специальные мышцы, действующие на ключицу и особенно на лопатку. Благодаря это­му лопатка и ключица обладают большой свободой движений. На нижней конечности тазовый пояс прочно, почти неподвижно, соединяется с позво­ночником в крестцово-подвздошном суставе.

Для лучшего усвоения большого разнообразия мышц конечностей рассмотрим их графологическую структуру по топографии и выполняемой функции (см. схему 1).

Мышцы плечевого пояса (рис. № 83, 87, 88) располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений (с участием некоторых мышц груди и спины). Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.

1) Дельтовидная мышца начинается от латеральной трети ключицы, акромиона и ости лопатки. Прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя - отводит, задняя - разгибает плечо.

2) Надостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки, при­крепляется к большому бугорку плечевой кости. Отводит плечо, являясь синергистом средних пучков дельтовидной мышцы.

3) Подостная мышца начинается от одноименной ямки лопатки, при­крепляется к большому бугорку плечевой кости. Вращает плечо кнаружи.

4) Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Синергист подостной мышцы, т.е. вращает плечо кнаружи.

5) Большая круглая мышца начинается от латерального края и ниж­него угла лопатки, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кос­ти. Тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его внутрь.

6) Подлопаточная мышца начинается от одноименной ямки и при­крепляется к малому бугорку плечевой кости и его гребню. Синергист большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины: поднятую руку опускает, опущенную руку вращает внутрь.

а - вид спереди; б, в - вид сзади;

1 - надостная мышца; 2 -подостная мышца; 3 - малая круглая мышца; 4 - большая круглая мышца; 5 - длинная головка двуглавой мышцы плеча; 6 - латеральная головка трехглавой мышцы плеча; 7 - медиальная головка трехглавой мышцы плеча; 8 - лучевой нерв в плечемышечном канале;9 - подлопаточная мышца; 10 - клювовидно-плечевая мышца; 11 - треугольное отверстие; 12 - четырехстороннее отверстие.

Большая круглая мышца (т. teres major) начинается от дорсальной поверхности нижнего угла лопатки; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Функция: сокращаясь, мышца выступает в виде возвышения округлой формы при приведении пронированного плеча, тянет плечо назад, участвует в приведении, пронации и разгибании плечевой кости, вращает внутрь и приводит к туловищу.

Иннервация:

Подлопаточная мышца (т. subscapularis) находится на передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку. Начинается от реберной поверхности лопатки и подлопаточной фасции; прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и суставной капсуле.

Функция: сокращаясь совместно с предыдущими мышцами, она производит приведение плеча; действуя изолированно, является его пронатором, вращает плечо внутрь, пронирует, приводит плечо к туловищу и оттягивает капсулу.

Поскольку эта мышца многоперистая, она обладает значительной подъемной силой.

Иннервация: подлопаточный нерв, C V -C VI .

Мышцы, производящие движения плечевого пояса. Схематически движения плечевого пояса (лопатки и ключицы) подразделяются на:

1. Движение вперед и назад с отведением лопатки от позвоночного столба и приведением к нему.

2. Поднимание и опускание лопатки и ключицы.

3. Движение лопатки вокруг сагиттальной оси нижним углом в медиальную и латеральную стороны.

4. Круговое движение латеральным концом ключицы и одновременно лопаткой.

В этих движениях участвуют шесть функциональных групп мышц.

Движение вперед плечевого пояса производят мышцы, которые пересекают вертикальную ось грудино-ключичного сустава и расположены спереди от нее. К ним относятся мышцы груди:

1) большая грудная, действующая на пояс верхней конечности через плечевую кость;

2) малая грудная;

3) передняя зубчатая.

Большая грудная мышца (т. pectoralis major )имеет значительную толщину и ширину. Она покрывает спереди верхние ребра и участвует в образовании передней стенки подмышечной впадины. и относится к мышцам, которые идут с туловища на свободную верхнюю конечность.

Мышцы груди и плеча, осуществляющие движение плечевого пояса.

1 - дельтовидная мышца; 2 - большая грудная мышца; 3 - двуглавая мышца плеча; 4 - малая грудная мышца; 5 - подключичная мышца; 6 - клювовидно-плечевая мышца; 7 - плечевая мышца.

Большая грудная мышца тянет вперед лопатку и отводит ее от позвоночного столба. Эта ее функция является побочной.

В основном же она участвует в движениях плечевой кости. Если фиксировано туловище, то эта мышца приводит, пронирует и сгибает плечевую кость. Нижний отдел мышцы может помогать также подниманию ребер, участвуя в механизме дыхания.

От формы большой грудной мышцы в значительной мере зависит внешняя форма передней поверхности верхнего отдела туловища.

При хорошем развитии этой мышцы и тонкой коже во время сокращения мышцы хорошо видны не только ее верхняя и нижняя границы, но также направление ее отдельных пучков.

Схема строения большой грудной мышцы

Одной из особенностей строения большой грудной мышцы является то, что ее нижние пучки идут по отношению к средним и верхним не только снизу, но и сзади. На плечевой кости нижние пучки прикрепляются выше, чем верхние, идущие от ключицы. Благодаря такой особенности строения верхние и нижние пучки при отведении плеча равномерно растягиваются и несколько раскручиваются, что особенно хорошо выражено при поднимании руки вверх.

Малая грудная мышца расположена под большой грудной и двигает плечевой пояс вперед и вниз, а также участвует во вращении лопатки нижним углом в медиальную сторону (к позвоночному столбу). Если лопатка фиксирована, то эта мышца поднимает ребра и способствует расширению грудной клетки при вдохе.

Передняя зубчатая мышца расположена на латеральной поверхности грудной клетки и покрыта большой и малой грудными мышцами. Это - основная мышца, двигающая лопатку кпереди и латерально. Нижние зубцы этой мышцы опускают лопатку и тянут ее нижний угол не только вниз, но и вперед. Кроме того, верхние и нижние зубцы могут производить противоположные действия, вращая лопатку то верхним, то нижним углом кпереди. Передняя, зубчатая мышца особенно хорошо видна при поднятой руке. Покрывая боковую поверхность грудной клетки, эта мышца составляет медиальную стенку подмышечной ямки.

Движение назад плечевого пояса осуществляют мышцы, пересекающие вертикальную ось грудино-ключичного сустава и лежащие сзади от нее. В эту группу мышц входят:

1) трапециевидная мышца;

2) ромбовидная мышца, большая и малая;

3) широчайшая мышца спины.

Движение вверх плечевого пояса осуществляют мышцы, которые пересекают сагиттальную ось грудино-ключичного сустава и лежат с латеральной стороны от нее. Они идут к лопатке и ключице сверху вниз.

Поднимание плечевого поясапроизводят следующие мышцы:

1) верхние пучки трапециевидной мышцы, которая тянет вверх латеральный конец ключицы и акромион лопатки;

2) мышца, поднимающая лопатку;

3) ромбовидные мышцы, при разложении равнодействующей которых имеется некоторый компонент, направленный кверху;

4) грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая, прикрепляясь одной своей головкой к ключице, тянет ее, а, следовательно, и лопатку вверх.